Урология
Лечение аденомы простаты
Аденома предстательной железы — доброкачественное увеличение простаты, из-за которого сдавливается мочеиспускательный канал и нарушается отток мочи. Чаще всего развивается у мужчин старше 40–50 лет.
- от 2 5 0 0 ₽
- Урология
Когда стоит обратиться
- частое ночное мочеиспускание
- слабая струя мочи
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
- затруднённое мочеиспускание
- прерывистое мочеиспускание
- натуживание при мочеиспускании
Причины
- возрастные гормональные изменения
- наследственная предрасположенность
- нарушение кровообращения в малом тазу
- малоподвижный образ жизни
- избыточный вес
- злоупотребление алкоголем
Методы диагностики
- осмотр уролога
- УЗИ простаты
- анализ ПСА
- лабораторные анализы
- урофлоуметрия
- трансректальное УЗИ (ТРУЗИ)
Как лечат аденому простаты
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — прогрессирующее заболевание. Тактику подбирают по объёму железы, выраженности симптомов по шкале IPSS и наличию осложнений.
1. Консервативная медикаментозная терапия
Применяется на I и в начале II стадии, когда отток мочи сохранён, но качество жизни снижено. Основные группы препаратов:
- Альфа-1-адреноблокаторы — расслабляют гладкую мускулатуру шейки мочевого пузыря и простаты, за счёт чего скорость мочеиспускания восстанавливается уже в первые дни приёма.
- Ингибиторы 5-альфа-редуктазы — влияют на гормональный фон внутри железы и постепенно уменьшают её объём, замедляя прогрессирование болезни.
- Комбинированная терапия — сочетание двух групп препаратов — стандартный подход, когда есть риск острой задержки мочи.
2. Малоинвазивная хирургия
Если препараты не дают эффекта или объём железы слишком велик, применяют эндоскопические операции без разрезов — через уретру:
- ТУРП, трансуретральная резекция простаты — часть разросшейся ткани удаляют петлевым электродом; метод подходит для желёз объёмом примерно до 80 мл.
- Лазерная энуклеация (HoLEP, ThuLEP) — «вылущивание» аденомы лазером; позволяет оперировать железы любого размера с малой кровопотерей и коротким восстановлением.
- Лазерная вапоризация — «выпаривание» ткани простаты; подходит пациентам, которые принимают препараты для разжижения крови.
3. Наблюдение и профилактика осложнений
После любого лечения нужен динамический контроль уролога. Он нужен, чтобы вовремя заметить:
- образование камней в мочевом пузыре
- развитие восходящего пиелонефрита
- хроническую почечную недостаточность из-за застоя мочи
Во многих случаях аденому лечат без открытой операции — эндоскопически, через мочеиспускательный канал. Какой метод подойдёт, решает уролог после обследования.
Частые вопросы
Основные симптомы: частое ночное мочеиспускание, слабая струя, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, затруднённое мочеиспускание, необходимость натуживаться. При таких жалобах стоит обратиться к урологу.
Нет. На начальных стадиях применяют медикаментозную терапию. Операция нужна, если препараты не помогают, объём простаты большой или появились осложнения — острая задержка мочи, камни в мочевом пузыре.
Малоинвазивные эндоскопические методы: ТУРП, лазерная энуклеация (HoLEP, ThuLEP) и лазерная вапоризация. Такие операции проводят без разрезов, через мочеиспускательный канал. Показания и метод определяет уролог после обследования.
Сама аденома напрямую на эрекцию не влияет, но некоторые методы лечения — прежде всего радикальные операции — могут вызывать временные нарушения. Малоинвазивные методы направлены в том числе на сохранение половой функции.
Врачи по этой услуге
Другие услуги направления «Урология»
Запись на приём
Оставьте заявку — подберём удобное время
Администратор перезвонит в течение 15 минут в рабочее время, ответит на вопросы и запишет к нужному врачу. Это заявка, а не жёсткая запись — время согласуем по телефону.